Pontage
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Le Pontage des membres inférieurs (jambes)
Qu’est-ce qu’un pontage des membres inférieurs ?
Le pontage est une intervention parfois nécessaire lorsqu’une artère est bouchée ou sténosée
Elle consiste à mettre en place une dérivation pour rétablir la circulation
sanguine dans les membres inférieurs.
Le chirurgien utilise :
.soit un segment de veine prélevé sur l’un des membres inférieurs
.soit une artère artificielle (prothèse)
Comment se déroule l’hospitalisation ?
Après l’intervention, durant 2 à 3 jours, l’équipe médicale met en place :
-> une perfusion qui permet de m’administrer le traitement:
- anticoagulant pour éviter la formation de caillots de sang
- antibiotique pour éviter l’infection
- antalgique pour éviter la douleur
-> des drains pour éliminer les sécrétions et éviter la formation d’hématome au niveau de la plaie.
(ces drains sont enlevés rapidement)
-> une sonde pour recueillir mes urines
-> une sonde nasale à oxygène si nécessaire
- le 2 ieme Jour: mon premier lever se fait avec l’aide du personnel soignant
- entre le 3 ieme et le 5ieme jour: je reprend la marche avec l’aide du kinésithérapeute
j’effectue un échodoppler de contrôle de mon Pontage avant ma sortie de l’hôpital
la durée de l’hospitalisation est estimée à environ 10 jours et dépend de ma cicatrisation, de la rapidité de mon rétablissement, et du résultat de mon échodoppler.
Comment se passe ma sortie de l’hôpital ?
Est-ce que je vais chez moi ou dans un centre de convalescence ?
Surveillance du pansement :
.une infirmière fait mon pansement tous les 2 jours. Elle enlève mes agrafes ou mes fils entre le 12ieme et le 14ième jour.
- Dans le cas ou des saignements, des hématomes et/ou une douleur apparaissent, j’en parle à l’infirmière ou à un médecin.
La présence d’un œdème après le pontage est fréquente et peut persister quelques mois (œdème de revascularisation). Dans ce cas, je garde, par moment, les jambes surélevées au repos.
Tous les jours, pendant une dizaine de jours, l’infirmière me fait des piqûres d’anticoagulants afin d’éviter que mon pontage se bouche.
Je consulte mon médecin sans attendre : si j’ai mal et/ou si j’observe au niveau de ma jambe :
- un refroidissement brutal
- une perte de sensibilité
- une diminution de la motricité (mes orteils ne bougent plus)
- une modification de la couleur (ma jambe devient pâle)
- une groseur le long de ma cicatrice
Je protège mes membres inférieurs :
Pour diminuer le risque d’apparition de plaie ou d’infection :
- je mets des chaussures adaptées pour éviter les traumatismes des pieds
- je signale toutes lésions même minimes qui peuvent s’infecter, surtout si je suis diabétique.
Je respecte les règles d’hygiène :
- je préfère la douche au bain
- je me lave chaque jour les pieds et je sèche bien entre les orteils
pour éviter la macération
- je ne porte pas de chaussettes, bas, collants trop serrés risquant
de comprimer mes artères
J’évite les 2 premiers mois les efforts violents
(sport, relations sexuelles,../..)
Je ne dois plus, à vie :
-me mettre en position accroupie plus de 30 minutes (jardinage, bricolage à genoux../..)
J’augmente la durée de vie de mon pontage si :
- je prends tous les jours mon traitement (antiagrégant plaquettaire). Il permet une bonne circulation de mon sang et évite la formation de caillots de sang (qui bouchent les artères)
- j’arrête de fumer
- je marche tous les jours au moins 30 minutes
- j’ai une alimentation équilibrée
- je bois 1,5 litre d’eau par jour
je n’oublie pas de prendre mes rendez vous de suivi.
Pontage réalisé le : / / /
Fiche élaborée par le Groupe éducations thérapeutiques – février 2007
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