Hypertension artérielle et maladies cardiovasculaires
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Les Parcours du Coeur
Les Parcours du Coeur
Plus de 400 Parcours du Coeur organisés dans toute la région Nord-Pas de Calais les samedi 31 mars et dimanche 1er avril prochain. Plus d’information et programme détaillé sur fedecardio.com.
10 conseils pour bien mesurer la pression artérielle
La Société Française d’Hypertension Artérielle (SFHTA) a émis en décembre 2011, une recommandation sur les « Mesures de la pression artérielle pour le diagnostic et le suivi du patient hypertendu ». Dix conseils ont été élaborés, pour aider les professionnels de santé à porter le diagnostic d’hypertension artérielle et à assurer le suivi des patients hypertendus. Vous pouvez les découvrir su sur www.sfhta.org ou les télécharger directement en cliquant ici.
Aperçu du document :
Femmes et hypertension : une liaison à risque
L’hypertension artérielle qui touche en France 15 millions de personnes peut survenir à toutes les périodes de la vie, mais ce sont les femmes qui sont habituellement confrontées les premières à ce problème lors de la prise d’une pilule contraceptive ou lors d’une grossesse.
Pour sa campagne d’information 2012, le Comité Français de Lutte contre l’Hypertension Artérielle veut faire prendre conscience que l’hypertension est souvent un problème pour les femmes jeunes.
Le livret d’information « Femmes et hypertension artérielle : une liaison à risque » est gratuit et téléchargeable sur le site www.comitehta.org. Il aborde différents thèmes qui associent les femmes et l’hypertension artérielle : hypertension et contraception, hypertension et grossesse, hypertension et ménopause.
Education thérapeutique chez les patients à haut risque cardiovasculaire
HTA Vasc a engagé un protocole de recherche pour évaluer l’efficacité d’un programme d’éducation thérapeutique chez les patients à haut risque cardiovasculaire. Il est mis en place sur deux secteurs sanitaires : Lille Sud et Arras. Nous recherchons des médecins généralistes sur ces deux secteurs pour proposer à certains de leurs patients de faire partie du protocole. Si vous êtes intéressé, nous pouvons venir vous expliquer le protocole au cabinet en une dizaine de minutes. Vous pouvez nous joindre au 03 20 44 40 36.
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Arras : éducation thérapeutique dans les centres sociaux
Depuis près de deux ans, HTA Vasc propose aux médecins généralistes de la Communauté Urbaine d’Arras de faire bénéficier à leurs patients d’un programme d’éducation thérapeutique à l’efficacité démontrée. Continuer la lecture
Les femmes sont fortement exposées au risque cardiovasculaire
Les maladies cardiovasculaires sont de loin la première cause de mortalité chez les femmes, devant le cancer. Une prévention rigoureuse pourrait faire reculer le nombre de décès. Elle est particulièrement importante à trois moments-clés de la vie des femmes : la contraception, la grossesse et la ménopause. Le point à l’occasion du séminaire HTA Vasc 2011.
Quelques réponses sur l’hypertension artérielle.
Qu’est-ce que l’hypertension artérielle ?
L’hypertension artérielle correspond à une pression en permanence trop forte du sang dans les artères. Elle est une épreuve de force pour le cœur et le fatigue. L’hypertension est aussi un facteur de risque très puissant des maladies cardiovasculaires. Elle favorise le dépôt de graisses (mauvais cholestérol) dans la paroi des artères, avec la fabrication d’une « plaque d’athérome » qui les abime. L’artère s’épaissit et se bouche progressivement (« sténose »). Au bout de plusieurs mois ou années, toutes les artères peuvent être touchées : cœur (angine de poitrine, infarctus du myocarde), cerveau (accident vasculaire cérébral, hématome cérébral), reins (insuffisance rénale, dialyse), jambes (artérite, amputation), yeux.D’autres facteurs augmentent les effest néfastes de l’hypertension : le diabète (trop de sucre dans le sang), l’obésité, le tabac, l’absence d’activité physique.
Quand suis-je hypertendu ?
Lorsque le pression artérielle est régulièrement supérieure à 14/9.
Comment mesurer ma pression artérielle ?
Le médecin utilise généralement un tensiomètre à aiguille et un stéthoscope ou encore de plus en plus souvent maintenant par un appareil électronique. Deux chiffres sont utilisés pour la mesurer.
Par exemple pour une tension de 12/8, le chiffre le plus élevé indique la pression systolique dans les artères, quand le cœur se contracte ; le chiffre le plus bas indique la pression diastolique dans les artères, quand le cœur se relâche. Plus la tension est élevée, plus le risque d’accident cardio-vasculaire est important. Il est alors nécessaire de suivre un traitement pour réguler la tension, même lorsque l’on ne se sent pas malade.
Y a-t-il des symptômes ?
On peut avoir mal à la tête, des bourdonnements d’oreille ou des vertiges, mais le plus souvent, l’hypertension artérielle ne provoque aucun symptôme. C’est une maladie silencieuse. Seule la mesure de la pression artérielle, à plusieurs reprises, à quelques semaines d’intervalle, au repos, permet de déterminer si l’on est hypertendu.
Quelles sont les causes de l’hypertension ?
Ses causes sont nombreuses. Certaines sont accessibles à un traitement spécifique. Dans neuf cas sur dix, l’hérédité joue un rôle très fort. Le stress peut provoquer des montées de tension, mais il ne provoque pas d’élévation permanente de la pression artérielle.
Quels sont les facteurs qui peuvent aggraver l’hypertension ?
- Le tabac
- Le sel
- Le diabète
- Le surpoids et l’obésité
- Le manque d’exercice physique
- L’alcool
- Le cholesterol
- Certains médicaments : anti-inflammatoires, corticoïdes, certaines pilules contraceptives, certains médicaments pour la dépression.
Comment soigner l’hypertension artérielle ?
L’hypertension se soigne, mais ne se guérit pas. Le traitement est un traitement « à vie ». Il y a deux moyens complémentaires de réduire et stabiliser votre pression artérielle :
- respecter des règles d’hygiène de vie,
- prendre le traitement prescrit par le médecin.
Comment modifier son hygiène de vie ?
Cinq habitudes de vie contribuent à réduire l’hypertension :
- une activité physique régulière et adaptée, au moins 30 minutes par jour ;
- éviter le surpoids, à travers une alimentation équilibrée : au moins 5 fruits et légumes, moins de viande et de graisses animales, du poisson deux fois par semaine…
- arrêter de fumer en se faisant aider si nécessaire ;
- consommer moins de sel ;
- limiter les boissons alcoolisées.
Quels médicaments ?
Le traitement prescrit par le médecin est un traitement quotidien à vie. Il aide à normaliser la pression artérielle et réduit le risque d’accidents cardio-vasculaires Souvent plusieurs médicaments sont nécessaires pour contrôler l’ypertension. Le traitement est adapté au cas personnel d’hypertension de chacun. Il n’est efficace que s’il est bien suivi :
- toujours prendre les médicaments à la même heure ;
- en cas d’oubli d’une prise, la prendre aussitôt et décaler d’autant la prise suivante, ne surtout pas doubler la dose le jour suivant ;
- lorsque l’on ressent l’impression de mal tolérer un médicament, ne jamais l’arrêter brutalement mais en parler sans délai à son médecin.
« Une étroite concertation avec les médecins généralistes »
Catherine Samiez, infirmière coordinatrice du programme Rééduvasc
A qui est destiné le programme Rééduvasc ?
Il s’adresse aux patients ayant une Artériopathie Oblitérante des
Membres Inférieurs, avec une distance de marche sur tapis roulant
inférieure à 400 m. Ces patients peuvent être en phase de traitement
médical, sans pouvoir bénéficier d’une revascularisation. Le programme
est également indiqué pour les patients ayant subi une revascularisation
chirurgicale ou endovasculaire, après un délai d’un mois à la suite de l’intervention.
Comment faut-il procéder ?
Nous développons Rééduvasc en étroite concertation avec les
médecins généralistes, les cardiologues, les radiologues, les angiologues
et les chirurgiens vasculaires.
Lorsqu’ils estiment qu’un de leur patients peut tirer un bénéfice du
programme, ils peuvent me contacter. Je leur donne immédiatement
des informations sur le programme et son adaptation à la
situation de leur patient. Nous recevons ensuite celui-ci lors d’une
consultation de pré-inclusion, lors de laquelle nous lui prescrivons des
examens complémentaires pour valider son inclusion. A l’issue du
programme, chaque phase de suivi se conçoit dans un échange
constructif avec le médecin référent.
Peut-on consolider le programme de rééducation ?
Le patient peut bénéficier de 20 séances supplémentaires en ambulatoire.
Il peut aussi adhérer au club Coeur et Santé de La Mitterie.
Un programme d’un mois à temps plein
Combiner rééducation physique et éducation thérapeutique
La rééducation des patients ayant une Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs intervient en complémentarité des interventions chirurgicales ou radiologiques, sans risque de
complication. Mis au point en 2006 par les équipes des Pr Claire Mounier-Vehier et André Thévenon du CHRU de Lille, le programme Rééduvasc propose une approche unique, combinant
rééducation physique et éducation thérapeutique. Un développement de la circulation collatérale avec amélioration du flux sanguin et des changements dans la prise en charge de l’hygiène de vie en constituent les principaux bénéfices. Ceux-ci ont un effet positif sur les facteurs de risque cardiovasculaire. Une thèse de médecine générale soutenue en juin 2010 a justifié
l’intérêt du programme. Chez les premiers patients inclus, Rééduvasc a permis d’obtenir des résultats très satisfaisants au niveau fonctionnel, principalement sur la distance de marche. Ceux-ci semblent se maintenir à long terme pour la plupart.
Solenne Durand médecin Rééduvasc, Service de Médecine Vasculaire et HTA du CHRU de Lille
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